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子宮鏡檢查是否浮濫 健保署要查

中央社

2017-09-15 10:56:08

中央社 健康 / NOWnews

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(中央社記者陳偉婷台北15日電)林口長庚醫院被爆有濫用子宮鏡情事,健保署長李伯璋今天說,根據統計數據林口長庚使用子宮鏡比例確實比較高,「不願意說這樣就是濫用」,會根據病歷再查核。

據聯合晚報報導,長庚醫院內部最近流傳一封「長庚醫院可以要我噤聲,但不能要我扭曲良知,更不能要泯滅天良」公開信,控訴長期以來,該院婦科醫師為求業績,偽造病況過度醫療,強迫患者接受不必要的醫療,將子宮鏡當成牟利的行銷工具,有女性員工因此早產。

根據衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組「近3年醫院婦產科門診執行子宮鏡檢查統計資料」,全台醫學中心1年婦產科門診就醫人次約610萬、就醫人數119萬人,其中1年執行子宮鏡檢查人次約2萬次、人數約1.7萬人。

資料顯示,林口長庚近3年申報子宮鏡檢查次數為2.73萬次,占全部醫學中心總量49.9%;檢查人數2.72萬人,占全部醫學中心總量50.12%。近3年,全部醫學中心子宮鏡檢查共申報健保點數1.2億點,林口長庚為0.55億點,占46%。

健保署統計也顯示,病人經歸戶後,3年內最高檢查次數為25次,該名病人就醫地點為林口長庚。醫師經歸戶後,林口長庚有17名醫師,3年內合計申報子宮鏡檢查超過500件。

健保署醫審及藥材組專門委員王本仁下午受訪時表示,因應長庚事件,正在跟醫院調閱病歷,並請專家審查看有沒有子宮腔鏡浮濫使用狀況。

李伯璋傍晚受訪時也說,從統計資料看,林口長庚的子宮鏡執行比例確實比較高,但可能跟林口長庚病人本來就比較多,且有成立鏡檢中心有關。至於是不是有些「不需要做卻做」的狀況,會調病歷審查有沒有符合子宮鏡的適應症。

「不願意說醫院濫做」,但李伯璋表示,以醫學中心來說,林口長庚跟台大醫院就診人次雖略有差距,但兩院做子宮鏡的比例也有相當差距,是不是林口長庚比較積極?健保署也有提醒林口長庚院長要注意這件事情。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照則說,子宮鏡的適應症是不正常出血、子宮內膜瘜肉、肌瘤等。當病人有異常出血,有些醫師會把子宮鏡當成第一線的處置手段,但因子宮鏡是侵入性,多數醫師應該是會漸進式,先開藥治療、超音波追蹤,之後再用子宮鏡。1060915

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