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換心染C肝可治癒 台大拚改寫器捐指引

中央社

2018-01-12 13:35:07

中央社 健康 / NOWnews

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(中央社記者張茗喧台北12日電)根據現行規定,C肝患者僅能將器官移植給其他C肝患者,但台大醫院近年以口服新藥治癒多名因換心感染C肝的患者,顯示C肝器官可先救命、再治療,可望改寫世界器官捐贈指引。

台大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師劉振驊今天在記者會中表示,心臟移植是嚴重心臟衰竭病人無法以內、外科手術治療時的最後治療方式,據統計,台灣接受心臟移植病患中,約有7%至18%會罹患慢性C型肝炎,可能是原本就有C肝,也可能是移植、輸血等原因導致感染。

劉振驊說,過去C肝只能使用干擾素或合併雷巴威林治療,透過提升人體免疫力,達到清除病毒的目的,但每個人體質不同,若免疫力本來就差、治療效果恐打折,也會增加器官排斥、心律不整、冠狀動脈缺血等風險,存活率偏低。

正因C肝治療不易,過去觀念中認為,把C肝患者器官移植到無C肝者身上,是不道德的行為。因此全球器官移植指引建議,C肝患者的器官最好只捐給C肝患者。

台大醫院心血管中心主任陳益祥表示,移植C肝患者的心臟雖有爭議,但心臟是攸關生命的器官,需要換心的患者往往都性命垂危,若能「先救命、再治病」,將是一大突破。

因此,台大醫療團隊2015年起嘗試以可直接殺死病毒的C肝口服新藥,治療12名因心臟移植感染C肝的患者,12週療程後全數治癒。

陳益祥說,研究成果顯示,即便是移植的器官已感染C肝,仍可利用先進的藥物完全根治疾病,已顛覆傳統的器官移植觀念,可望改寫世界器官捐贈指引。1070112

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